Kê đơn thuốc điện tử và liên thông đơn thuốc quốc gia: phòng khám cần biết gì?

Kê đơn thuốc điện tử là gì?

Theo Điều 10 Thông tư 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, đơn thuốc điện tử là đơn được lập, hiển thị, ký số, chia sẻ, lưu trữ bằng phương thức điện tử. Đơn phải có đủ thông tin Thông tư yêu cầu và có giá trị pháp lý như đơn thuốc giấy.

Khác với đơn kê tay, mỗi đơn điện tử có một mã đơn thuốc dài 14 ký tự, định dạng xxxxxyyyyyyy-z (chú thích mẫu đơn tại Phụ lục I):

• 5 ký tự đầu là mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

• 7 ký tự tiếp theo là mã đơn, tạo ngẫu nhiên và không trùng trong cùng một cơ sở.

• Ký tự cuối là loại đơn: N là thuốc gây nghiện, H là thuốc hướng thần, tiền chất, C là đơn khác.

Cơ sở gửi đơn hoặc mã đơn cho người bệnh qua phương tiện điện tử (điểm đ khoản 6 Điều 12). Người bệnh mang đơn hoặc mã đơn đến nhà thuốc để nhà thuốc tra mã và bán đúng đơn, và có thể tự tra cứu đơn của mình trên donthuocquocgia.vn.

Quy định về kê đơn điện tử và liên thông đơn thuốc quốc gia

Thông tư 26/2025/TT-BYT ban hành ngày 30/6/2025, có hiệu lực từ 1/7/2025 (LuatVietnam). Thông tư quy định việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú (Điều 1) và thay các Thông tư 52/2017, 18/2018, 04/2022, 27/2021 (khoản 2 Điều 13).

Lộ trình kê đơn điện tử tại khoản 3 Điều 13:

Kê đơn trên máy mới là một nửa. Khoản 6 Điều 12 còn yêu cầu cơ sở bảo đảm hạ tầng công nghệ thông tin theo tiêu chí của Bộ Y tế, gửi đơn điện tử lên Hệ thống đơn thuốc quốc gia ngay sau khi kết thúc khám, lưu trữ đơn và trích xuất được dữ liệu khi cần.

Thông tư cũng dẫn chiếu Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023: kê đơn phải theo Điều 62 và 63 của Luật (Điều 4 Thông tư). Người hành nghề kê đơn kịp thời, chính xác, chịu trách nhiệm về quyết định của mình, và thuốc phải phù hợp với chẩn đoán.

Phòng khám thẩm mỹ, da liễu có phải liên thông không?

Có, nếu phòng khám có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và bác sĩ kê thuốc hóa dược, sinh phẩm cho khách điều trị ngoại trú. Thông tư 26 chỉ tách riêng bệnh viện; phòng khám thuộc nhóm "cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác", nên hạn kê đơn điện tử là trước 1/1/2026, tức đã qua. Nghĩa vụ gửi đơn lên hệ thống quốc gia (khoản 6 Điều 12) đặt ra cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, không phân biệt công lập hay tư nhân.

Một số Sở Y tế đã đôn đốc:

• TP.HCM: đến 10/9/2025 có 2.742 cơ sở được cấp mã liên thông, 1.667 cơ sở trong số đó chưa gửi đơn; cơ sở tư nhân được yêu cầu nhanh chóng đăng ký mã (SGGP).

• Tây Ninh: giữa tháng 6/2026 có 516 cơ sở được cấp mã nhưng mới hơn 230 cơ sở gửi đơn; Sở Y tế tăng cường kiểm tra, hậu kiểm (Đại biểu Nhân dân).

Spa không có giấy phép khám bệnh, chữa bệnh nằm ngoài phạm vi Thông tư 26. Trong phòng khám, chỉ bác sĩ, y sĩ có chứng chỉ hoặc giấy phép hành nghề được kê đơn (Điều 2). Với trường hợp cụ thể, hãy hỏi Sở Y tế nơi cấp giấy phép.

Cần chuẩn bị gì: mã liên thông, mã bác sĩ, chẩn đoán ICD-10

Điểm d khoản 5 Điều 12 Thông tư 26 giao Sở Y tế cấp mã định danh cho cơ sở và người hành nghề qua Hệ thống đơn thuốc quốc gia. Trên hệ thống, đó là mã liên thông.

Mã liên thông của phòng khám

Theo hướng dẫn sử dụng Hệ thống đơn thuốc quốc gia (mục 5):

1. 1

   Phòng khám đăng ký thông tin cơ sở trên donthuocquocgia.vn.

2. 2

   Hồ sơ tự chuyển về cơ quan đã cấp giấy phép hoạt động để phê duyệt; sau 3 đến 5 ngày, đăng nhập lại để xem kết quả.

3. 3

   Khi được duyệt, mã liên thông hiện trong tài khoản. Phòng khám giữ mã và mật khẩu để khai vào phần mềm kê đơn.

Mã liên thông của bác sĩ

Tiếp đó, từng bác sĩ, y sĩ đăng ký tài khoản người kê đơn. Phòng khám duyệt, rồi hồ sơ chuyển về nơi đã cấp chứng chỉ hành nghề cho người đó để cấp mã.

• Mỗi đơn gửi lên phải có mã liên thông của cả người kê đơn và cơ sở.

• Bác sĩ làm nhiều nơi dùng một mã, cung cấp mã đó cho từng phòng khám.

• Phòng khám chịu trách nhiệm nếu duyệt tài khoản khai sai.

• Bác sĩ nghỉ việc thì phòng khám hủy mã của người đó trên phần mềm và cập nhật lên hệ thống (hướng dẫn của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh).

Chẩn đoán theo ICD-10 và thông tin trên đơn

Mẫu đơn tại Phụ lục I Thông tư 26 có mục chẩn đoán. Trong chuẩn dữ liệu kết nối của Quyết định 808/QĐ-BYT, chẩn đoán gửi lên hệ thống gồm mã bệnh và tên bệnh theo ICD-10. Danh mục bệnh được kê đơn trên 30 ngày ở Phụ lục VII Thông tư 26 cũng ghi theo mã ICD-10. Vì vậy, bác sĩ nên chọn chẩn đoán từ danh mục ICD-10 thay vì gõ tự do.

Ngoài chẩn đoán, đơn cần có:

• Số định danh cá nhân, căn cước hoặc hộ chiếu của người bệnh nếu có, và nơi cư trú (khoản 2, 3 Điều 6).

• Tên thuốc, hàm lượng, liều mỗi lần, số lần trong ngày, đường dùng, thời điểm dùng, số ngày dùng (khoản 6 Điều 6).

• Số ngày dùng mỗi thuốc tối đa 30 ngày; bệnh thuộc Phụ lục VII được kê tối đa 90 ngày (khoản 8 Điều 6).

Khi cần sửa thuốc trong đơn, bác sĩ kê một đơn mới thay thế đơn cũ (khoản 9 Điều 6).

Kê đơn ngay trên bệnh án điện tử của Qub-X

Qub-X là phần mềm quản lý dành cho spa, phòng khám thẩm mỹ và da liễu. Trong phân hệ bệnh án điện tử EMR của Qub-X, đơn thuốc nằm ngay trong lượt khám:

• Bác sĩ kê đơn theo chẩn đoán ICD-10, có liều sáng, trưa, chiều, tối, số ngày và lời dặn, hoặc bắt đầu từ đơn mẫu theo chẩn đoán để kê nhanh.

• Cảnh báo dị ứng hiện ngay đầu lượt khám.

• Đơn đã xác nhận có mã đơn và bản PDF.

• Đơn được gửi lên Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia; phòng khám chỉ khai mã liên thông của cơ sở và mã của từng bác sĩ một lần.

• Đơn thuốc, bệnh án 15/BV1, ảnh trước và sau, phiếu đã ký nằm cùng một lượt khám.

• Mỗi vai trò chỉ thấy phần được cấp; mọi lần xem, in và sửa bệnh án đều vào nhật ký.

Việc đăng ký mã liên thông trên donthuocquocgia.vn do phòng khám và bác sĩ tự làm với Sở Y tế, nên hãy làm sớm; có mã rồi thì khai vào phần mềm là gửi được đơn.

Qub-X đang vận hành tại một chuỗi phòng khám thẩm mỹ 3 chi nhánh, khoảng 500 nhân viên, hơn 3.500 lịch hẹn mỗi tháng. Phòng khám có thể dùng thử 7 ngày cùng đội ngũ Qub-X.

Câu hỏi thường gặp

Phòng khám nhỏ, chỉ một bác sĩ có phải kê đơn điện tử không? Có, nếu phòng khám có giấy phép và kê thuốc hóa dược, sinh phẩm cho người bệnh ngoại trú. Thông tư 26 đặt hạn trước 1/1/2026 cho các cơ sở không phải bệnh viện.

Mã liên thông của phòng khám và của bác sĩ khác nhau thế nào? Mã cơ sở cấp cho phòng khám theo giấy phép hoạt động; mã bác sĩ cấp cho từng người kê đơn theo chứng chỉ hành nghề. Mỗi đơn gửi lên phải có cả hai mã.

Kê sai thuốc thì sửa đơn điện tử thế nào? Theo khoản 9 Điều 6 Thông tư 26, bác sĩ kê đơn mới thay thế đơn cũ, không sửa trực tiếp trên đơn đã kê.

Qub-X có gửi đơn lên Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia không? Có. Qub-X đã kết nối với hệ thống này; phòng khám khai mã liên thông của cơ sở và của từng bác sĩ một lần.

Tổng kết

Kê đơn thuốc điện tử đã là nghĩa vụ của phòng khám từ 1/1/2026: đơn mang mã liên thông của cơ sở và bác sĩ, được gửi lên hệ thống quốc gia ngay sau khi khám. Hãy đăng ký mã trên donthuocquocgia.vn và ghi chẩn đoán thống nhất theo ICD-10. Đặt lịch demo Qub-X để xem kê đơn và gửi đơn lên hệ thống quốc gia, hoặc dùng thử 7 ngày.

Nguồn tham khảo

• Thông tư 26/2025/TT-BYT, bản PDF trên Cổng thông tin điện tử Chính phủ

• Thông tư 26/2025/TT-BYT trên LuatVietnam

• Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 (Luật 15/2023/QH15)

• Quyết định 808/QĐ-BYT về kết nối Hệ thống đơn thuốc quốc gia

• Hướng dẫn sử dụng Hệ thống đơn thuốc quốc gia