Tính năng Bệnh án điện tử (EMR)

Mới

Bệnh án điện tử cho phòng khám thẩm mỹ và da liễu

Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất ngày 31/12/2026. Qub-X EMR được xây theo đúng các yêu cầu đó: bệnh án ngoại trú mẫu 15/BV1, chẩn đoán ICD-10, xác nhận điện tử và nhật ký mọi lần truy cập. Đơn thuốc điện tử liên thông Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia sắp ra mắt.

  • Thông tư 13/2025/TT-BYT
  • Hạn 31/12/2026
  • Đơn thuốc điện tử sắp ra mắt

Tính năng

Trong Qub-X EMR

  • Liên thông Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia.

    Đơn thuốc điện tửSắp ra mắt

    Liên thông Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia.

    • Hàng đợi gửi, đơn lỗi được gửi lại
    • Thuốc kiểm soát theo Thông tư 18/2026
  • Đúng mẫu Thông tư 32/2023, chẩn đoán ICD-10.

    Bệnh án ngoại trú 15/BV1

    Đúng mẫu Thông tư 32/2023, chẩn đoán ICD-10.

    • Mẫu 15/BV1 theo Thông tư 32/2023
    • Chẩn đoán theo mã ICD-10
  • Không xóa âm thầm, sửa phải có lý do.

    Xác nhận điện tử và ký số

    Không xóa âm thầm, sửa phải có lý do.

    • Xác nhận điện tử có người và thời điểm
    • Bản sửa có lý do, lịch sử thay đổi
  • Xét nghiệm, hình ảnh, có ngưỡng báo động.

    Chỉ định và kết quả cận lâm sàng

    Xét nghiệm, hình ảnh, có ngưỡng báo động.

    • Hàng đợi cận lâm sàng, khẩn lên đầu
    • Kết quả chờ duyệt, báo động chưa xác nhận
  • Theo Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

    Quyền truy cập và nhật ký

    Theo Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

    • Phiếu yêu cầu truy cập có thời hạn
    • Nhật ký mọi lần xem và thay đổi
  • Phòng khám thẩm mỹ, da liễu có giấy phép.

    Ai phải làm, hạn 31/12/2026

    Phòng khám thẩm mỹ, da liễu có giấy phép.

    • Bệnh án điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy
    • Chấp nhận chữ ký điện tử, sinh trắc học hoặc xác nhận điện tử khác

Quy định mới

Bệnh án điện tử không còn là lựa chọn.

Thông tư 13/2025/TT-BYT có hiệu lực từ 21/7/2025 và thay thế Thông tư 46/2018. Bộ Y tế đặt lộ trình rõ ràng, và mục tiêu đến năm 2030 là mọi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều dùng bệnh án điện tử.

  • Bệnh viện: trước 30/9/2025Từ 1/1/2027 bệnh viện không dùng bệnh án giấy nữa (Chỉ thị 04/CT-BYT).
  • Phòng khám: trước 31/12/2026Gồm phòng khám chuyên khoa thẩm mỹ, da liễu có giấy phép khám bệnh, chữa bệnh.
  • Năm 2030: 100% cơ sởKế hoạch toàn quốc theo Quyết định 965/QĐ-BYT.

Hồ sơ giấy quen thuộc

  1. Ghi chẩn đoán vào sổ bệnh án
  2. Chụp ảnh trước / sau bằng điện thoại
  3. Khách ký giấy đồng ý, cất vào tủ
  4. Kê đơn tay, không lưu bản sao
  5. Tra lại hồ sơ thì lục tủ, lục điện thoại

Hồ sơ nằm ở 4 nơi, dễ thất lạc

Với Qub-X EMR

  1. Mở lượt khám, ghi bệnh án 15/BV1 với chẩn đoán ICD-10
  2. Xác nhận điện tử; ảnh, giấy đồng ý và đơn thuốc nằm cùng hồ sơ

Một hồ sơ đúng mẫu, tra lại trong vài giây

Vấn đề thường gặp

Khi hồ sơ nằm trên giấy, trong điện thoại và trong Zalo, không ai chắc đâu là bản đúng.

Bác sĩ ghi sổ, kỹ thuật viên chụp ảnh bằng máy riêng, giấy đồng ý cất trong tủ. Khi khách quay lại hoặc có khiếu nại, phòng khám mất cả buổi để ghép lại lịch sử điều trị.

  • Ảnh trước / sau nằm trong điện thoại nhân viên
  • Giấy đồng ý khó tìm khi cần đối chiếu
  • Nhân viên nghỉ là mất luôn một phần lịch sử
Hồ sơ giấy quen thuộc: Ghi chẩn đoán vào sổ bệnh án, Chụp ảnh trước / sau bằng điện thoại, Khách ký giấy đồng ý, cất vào tủ, Kê đơn tay, không lưu bản sao, Tra lại hồ sơ thì lục tủ, lục điện thoại

Ai phải làm, hạn đến khi nào

Phòng khám thẩm mỹ, da liễu có giấy phép: hạn chót là 31/12/2026.

Thông tư 13/2025/TT-BYT áp dụng cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Spa không có giấy phép khám bệnh, chữa bệnh hiện chưa thuộc diện bắt buộc, nhưng dịch vụ xăm, phun, thêu có tiêm thuốc tê phải hoạt động dưới hình thức phòng khám. Trường hợp cụ thể nên hỏi thêm Sở Y tế địa phương.

  • Bệnh án điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy (Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023)
  • Ký bằng chữ ký điện tử hợp pháp, sinh trắc học hoặc hình thức xác nhận điện tử khác
  • Dữ liệu sức khỏe là dữ liệu cá nhân nhạy cảm theo Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 2025

Bệnh án đúng mẫu

Khi khám xong, bệnh án ngoại trú đã đúng mẫu 15/BV1.

Mẫu bệnh án ngoại trú theo Thông tư 32/2023: lý do đến khám, hỏi bệnh, khám, sinh hiệu và chẩn đoán theo ICD-10. Hoàn tất lượt khám là bệnh án được xác nhận điện tử; muốn sửa phải tạo bản sửa có lý do.

Hồ sơ nằm ở 4 nơi, dễ thất lạcMột hồ sơ đúng mẫu, tra lại trong vài giây
  • Chẩn đoán theo mã ICD-10
  • Xác nhận điện tử, lưu người và thời điểm xác nhận
  • Bản scan, bản sửa có lý do, không xóa âm thầm

Sắp ra mắt · Đơn thuốc điện tử

Sắp tới, kê đơn xong là đơn được gửi lên Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia.

Cơ sở khai mã liên thông và tài khoản bác sĩ một lần; từ đó đơn đã xác nhận sẽ được gửi đi, đơn gửi lỗi nằm riêng một danh sách để gửi lại. Đơn có thể ký qua nhà cung cấp chữ ký số, mã đơn in sẵn trên đơn cho người bệnh.

  • Hàng đợi gửi, đơn lỗi được gửi lại
  • Thuốc kiểm soát theo Thông tư 18/2026
  • Hỗ trợ ký số từ xa qua nhà cung cấp chữ ký số

Bảo mật và quyền truy cập

Khi có người muốn xem hồ sơ, phải có phiếu và người duyệt.

Yêu cầu xem, sao chép hồ sơ bệnh án đi qua phiếu theo Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023: người duyệt khác người lập, quyền truy cập có thời hạn. Mọi lần xem và thay đổi đều vào nhật ký.

  • Phân quyền theo vai trò, xác thực hai bước
  • Văn bản đồng ý xử lý dữ liệu theo từng phiên bản
  • Lưu trữ theo thời hạn, gói xuất dữ liệu được mã hóa
Đọc thêm: EMR cho phòng khám thẩm mỹ, bắt đầu từ đâu?

Câu hỏi thường gặp về bệnh án điện tử

Phòng khám thẩm mỹ có bắt buộc làm bệnh án điện tử không?
Có. Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải bệnh viện phải triển khai chậm nhất 31/12/2026; phòng khám chuyên khoa thẩm mỹ, da liễu có giấy phép thuộc nhóm này.
Spa có phải làm bệnh án điện tử không?
Spa không có giấy phép khám bệnh, chữa bệnh hiện chưa thuộc diện bắt buộc. Tuy vậy, thông tin sức khỏe của khách vẫn phải được bảo vệ theo Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 2025.
Có bắt buộc dùng chữ ký số không?
Không nhất thiết. Thông tư 13 chấp nhận chữ ký điện tử hợp pháp, sinh trắc học hoặc hình thức xác nhận điện tử khác theo Luật Giao dịch điện tử.
Bệnh viện có hạn khác không?
Bệnh viện phải triển khai trước 30/9/2025 và theo Chỉ thị 04/CT-BYT sẽ không dùng bệnh án giấy từ 1/1/2027.
Qub-X EMR có liên thông đơn thuốc quốc gia không?
Sắp có. Đơn thuốc điện tử liên thông Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia sắp ra mắt; khi đó cơ sở khai mã liên thông và tài khoản bác sĩ một lần trong phần Liên thông của cơ sở.
Làm sao để xem Qub-X EMR?
Qub-X EMR mới ra mắt. Đặt lịch demo để đội Qub-X cho bạn xem trên dữ liệu mẫu và cùng lên lộ trình triển khai trước hạn 31/12/2026.

ĐẶT LỊCH DEMO

Xem Qub-X vận hành theo đúng cách phòng khám của bạn.

Chia sẻ cách phòng khám đang vận hành. Đội ngũ Qub-X sẽ chuẩn bị một buổi demo tập trung vào đúng quy trình và nhu cầu của bạn.

Demo 30 phút theo tình huống thực tế
Tập trung vào những tính năng bạn quan tâm
Không yêu cầu cam kết sau buổi demo

Demo của bạn có thể tập trung vào

EMRAnalyticsOmnichannelCRMHRMInventory
Bạn muốn xem kỹ phần nào?

Đội ngũ Qub-X sẽ liên hệ để xác nhận lịch phù hợp.